瓣膜手术联合冠脉搭桥手术术中主动脉阻断时间长，心肌缺血再灌注损伤风险高，心肌保护方案直接影响围手术期安全。临床常用冷血（CB）含血停搏液与 HTK 晶体停搏液，但在该复合术式下两种方案的短期预后对比证据仍有待补充。

对比 HTK 与传统冷血停搏液用于瓣膜合并冠心病联合手术的心肌保护效果及围术期短期预后，为此类复杂心脏手术优选心肌保护方案提供循证依据 ¹。

本研究为单中心回顾性对照研究，纳入同期行瓣膜手术联合冠脉搭桥（CABG）患者，依据术中使用停搏液分为 HTK 组、冷血停搏液（CB）对照组；采集术前基线、术中体外循环、主动脉阻断相关数据，监测术后 48h、72h 心肌损伤标志物（cTnI、CK‑MB），统计机械通气时长、ICU 滞留时间、术后急性肾损伤（AKI）、术后新发房颤（POAF）、院内死亡率等临床指标，采用统计学软件组间对比。

心肌损伤：HTK 组术后 48h、72h 肌钙蛋白 I、CK‑MB 数值显著低于冷血对照组（P＜0.05），心肌损伤程度更轻；

住院监护：HTK 组术后呼吸机使用时间（P=0.01）、ICU 住院时长（P=0.009）明显短于 CB 组；

术后并发症：HTK 组术后急性肾损伤、新发房颤发生率更低；两组低心排血量综合征、院内全因死亡率无统计学差异（P＞0.05）。

相较于传统冷血停搏液，HTK 晶体停搏液用于瓣膜 + 冠脉搭桥复合手术可有效减轻术后心肌损伤、缩短术后呼吸支持与 ICU 住院周期，降低术后肾损伤、新发房颤发生风险，短期围术期安全性与综合获益更突出，是该类复杂心脏手术优选心肌保护方案。

¹ Si P R, Qin H K, Feng X X, Hua K, Yang X B, Zhou M Y. Impact of Histidine–Tryptophan–Ketoglutarate Cardioplegia on Perioperative Prognosis in Surgery Patients for Combined Valvular and Coronary Heart Disease: A Retrospective Study[J]. Reviews in Cardiovascular Medicine,2025,26(9):39546. PMCID:PMC12516746, DOI:10.31083/RCM39546