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微创与开胸瓣膜手术中 Custodiol-HTK 停搏液的心肌保护效果与卫生经济学研究

HTK（Custodiol）为细胞内液型晶体心脏停搏液，单次灌注即可实现最长 2 小时长效心肌保护，理化结构依靠组氨酸强效缓冲酸中毒、酮戊二酸补充能量、色氨酸稳定细胞膜，适配复杂瓣膜手术；传统冷血停搏液需术中每 20～30 分钟反复追加灌注，在微创瓣膜术式中频繁复灌会中断手术视野、增加操作难度。既往小样本研究证实 HTK 心肌保护等效或优于冷血停搏液，但缺少大样本对照、缺少微创术式专项卫生经济学数据。

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主动脉根部手术不同心肌缺血时长单次 HTK 灌注的心肌保护效果与短期预后研究

主动脉根部手术操作复杂、主动脉阻断（心肌缺血）跨度区间大，长时间缺血极易诱发严重心肌缺血再灌注损伤，是心外科高危术式。HTK 为临床常用单次灌注型心肌保护液，但不同心肌缺血时限下，单次 HTK 灌注的实际保护效能缺少分层临床对照数据。

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HTK 停搏液对瓣膜联合冠心病外科手术患者围术期预后影响的回顾性研究

瓣膜手术联合冠脉搭桥手术术中主动脉阻断时间长，心肌缺血再灌注损伤风险高，心肌保护方案直接影响围手术期安全。临床常用冷血（CB）含血停搏液与 HTK 晶体停搏液，但在该复合术式下两种方案的短期预后对比证据仍有待补充。

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心死亡捐献（DCD）肝移植静态冷保存器官保存液的对比研究

临床中 DCD（心死亡捐献）供肝静态冷保存常用 UW、HTK 等多款器官保存液，不同保存液理化特性不同，直接影响 DCD 供肝保存质量与移植预后；现阶段缺乏针对 DCD 肝移植静态冷保存场景下不同保存液的横向对比总结。

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美国 DBD 与 DCD 肝移植静态冷保存 UW 与 HTK 保存液的大样本临床预后对比研究

国际肝移植学会（ILTS）既往专家指南提出：冷缺血时长＞8h 的 DCD 供肝需避免使用 HTK 保存液，该推荐意见仅依托早年欧洲 Adam、美国 Steward 两项老旧注册研究；但上述两项原始研究存在样本筛选、统计设计缺陷，德国 Nashan 等移植专家已发文对结论提出学术质疑，HTK 能否用于长时冷缺血 DCD 肝脏始终存在临床争议。

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HTK溶液是肝移植低温氧和机械灌注中UW的可行替代方案，支持单一溶液操作策略

本研究为倾向性评分匹配回顾性队列研究，纳入 46 例脑死亡捐献供肝肝移植患者，分为 HTK 组与 UW‑MPS 组各 23 例，对比两种保存液在 HOPE 灌注中的安全性与经济性。结果显示两组脏器灌注动力学、早期移植物失功、住院指标无统计学差异；HTK 组术后透析、胆道并发症发生率呈更低趋势，单例手术耗材成本可节约 560 欧元。研究证实 HTK 可全程替代 UW‑MPS 完成单溶液灌注，后续仍需前瞻性研究进一步验证结论。

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